INR’s die met een CoaguChek XS Pro worden gemeten, worden in de meeste gevallen nog handmatig in Portavita ingevoerd. Voor een snellere, maar vooral een veiliger werkwijze is een automatische verwerking de beste optie. Naast de bestaande koppeling via MobiHealth is er nu een nieuwe koppeling beschikbaar. Deze werkt via het middleware platform van Roche: cobas IT 1000. Alle trombosediensten die de beschikking hebben over dit platform, kunnen gebruik maken van de koppeling.

Alvorens te starten met de meting scant de (zorg)medewerker een pasje met persoonsidentificatie via de infraroodpoort van de Pro. Hiermee wordt voorkomen dat onbevoegden de prikactie uitvoeren. Wanneer het trainingscertificaat is verlopen, zal de medewerker een foutmelding krijgen. Pas na het doorlopen van een training, al of niet via e-learning, kan de medewerker de Pro weer gebruiken.

Voor Near-Patient Testing werkt het als volgt: via de homepage van de zorginstellingen is een prikkalender beschikbaar waarop elke patiënt wordt getoond met een barcode. Deze barcode wordt gescand, waarna de patiënt wordt geprikt. De INR blijft, gekoppeld aan de patiënt, in de Pro beschikbaar. Na elke prikactie is de (zorg)medewerker verplicht een ‘0’ of een ‘1’ in te voeren. De ‘0’ betekent: er zijn bij deze patiënt geen bijzonderheden. De ‘1’ betekent: ik wil nog extra gegevens invoeren. Dit kan zijn: een logboek aanvullen of wijzigen, of een mededeling invoeren.

Na de prikronde wordt de Pro in de Base Unit gelegd, waarna de INR’s plus ’0’ of ’1’ automatisch naar cobas IT 1000 worden gestuurd en via dit platform in Portavita worden geüpload. De medewerker logt in in Portavita en gaat naar de lijst ‘onverwerkte INR’s’. Alle INR’s gecombineerd met een ‘0’ staan aangevinkt op de lijst en kunnen met één klik naar de trombosedienst worden verstuurd. Bij de patiënten voor wie een ‘1’ in de Pro is ingevoerd, worden één voor één de gewenste gegevens ingevoerd in Portavita. Per patiënt worden de gegevens naar de trombosedienst gestuurd waarna de patiënt van de lijst verdwijnt, net zolang tot de lijst leeg is.

De Trombosedienst van het Ziekenhuis Rivierenland Tiel heeft de koppeling op de afdeling Maashof in het verpleeghuis Vrijthof voor een pilot in productie genomen. Alles werkt goed en de medewerkers zijn enthousiast over de nieuwe werkwijze.

Op termijn zal deze koppeling ook beschikbaar komen voor reguliere patiënten die door de trombosedienst met een POC-apparaat worden gemeten.

Foto (v.l.n.r.): Anke van Dijk (Account Manager bij Roche), Madine van Kalkeren (Eerst Verantwoordelijk Verpleegkundige bij Vrijthof), Danny van Erp (Eerst Verantwoordelijk Verzorgende bij Vrijthof), Wilma van Vlaanderen (Manager Revalidatie bij Vrijthof) en Marja Kaag (Account Engineer bij Portavita)